胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours，GIST)是一种罕见的胃肠道、肠系膜、网膜肿瘤，然而，恶性GIST却是最常见的胃肠道肉瘤，占所有肉瘤的5%。据估计GIST的发病率为10~20/100万，这其中20%~30%为恶性间质瘤。但随着对GIST诊断标准的不断完善，这个数据将会被修改。对于GIST的治疗，手术切除至今仍是最好的手段，但恶性间质瘤因肿瘤体积大或已有转移，会导致完全切除后复发率高或根本无法完整切除。然而随着对GIST发病机制的认识和分子靶向药物格列卫(gleevee)的出现，应用格列卫进行新辅助化疗，可使手术变得更加可行。

 
GIST是一类发源于胃肠道壁内的细胞形态呈梭形或上皮样，偶尔呈多形性的间质细胞肿瘤，GIST中大多数细胞表面KIT蛋白、CD117阳性，是区分传统意义平滑肌肿瘤的重要标志。至于GIST的细胞来源，目前认为其来源于胃肠道卡哈尔间质细胞(interstitial cells ofcajal, ICC)。GIST在胃的发生率最高，达60%~70%，但它也可发生于胃肠道的任何部位大约20%~25%的GIST发生于小肠，5%来源于结直肠。GIST也在食管(<5%)、网膜(<5%)、肠系膜和腹膜后被发现。95%以上的GIST是单发肿瘤，而10%~40%直接侵犯周围组织。对于GIST的生物学特性，一般依据肿瘤的大小、核分裂相分为：良性肿瘤，直径<5cm，核分裂相B<5/50HPF;交界性肿瘤，直径>5cm，核分裂相<5/50HPF;恶性肿瘤，任何大小，核分裂相>5/50HPF;高度恶性肿瘤，核分裂相J >20/50HPF。


格列卫辅助治疗胃肠道间质瘤
 
GIST发生发展分子机制的阐明以及分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼(格列卫)的研发应用，开辟了GIST治疗的新领域。在2000年，JOENSUU报道了第1例应用甲磺酸伊马替治疗不能切除的GIST患者，发现不论是在临床上还是组织学上都产生了独特的疗效。格列卫自此被逐渐应用于GIST的治疗，并进行了一系列的临床观察，DEMETRI等应用甲磺酸伊马替尼治疗147例进展阶段的GIST患者，认为甲磺酸伊马替尼是有效的和安全的，其中54%的患者病情得到解，28%的患者病情稳定，随访9个月未发现难以治疗和控制的毒副作用。