和其他靶向药物中采取的策略一样，药厂开发了新的针对一代ALK靶向药物抗性癌症的二代ALK药物，去年诺华和罗氏的二代的ALK抑制剂分别在美国和日本被批准上市，给ALK突变癌症患者带来了新希望。

       
诺华的药物Ceritinib于2014年4月在美国首先上市，根据临床数据，它既可以作为一线药物用于治疗ALK突变的新肺癌患者，也可以作为二代药物用于治疗已经对克唑替尼产生抗性的患者。在克唑替尼抗性的患者里面，大约有50%对Ceritinib仍然有响应。这个药物现在正在中国申请进行临床实验，暂时还没有卖。如果患者有ALK突变，已经使用了克唑替尼，但没有反应，或者曾经有反应，现在有了抗性，那Ceririnib将是你最好的选择之一。另外，Ceritinib也可以考虑作为一线药物，因为它的效果和克唑替尼相当，甚至要好一些。
       
罗氏和日本中外制药联合开发的ALK二代药物Alectinib2014年在日本经过2期临床实验后，因为结果很好，没有做3期临床就直接上市了，它在美国的上市也是指日可待。Alectinib目前正在全球其他国家做大规模临床实验（clinicaltrials代号NCT02075840），但是在中国似乎只有台湾地区才有，但无论如何，这至少离中国患者稍微近了一点。这个实验的参照组是克唑替尼，充分显示了药厂的信心。
       
目前已经公布的结果表明，针对克唑替尼抗性的ALK突变患者，诺华的Ceritinib和罗氏的Alectinib效果类似的，大家如果能买到其中一个，应该都可以。