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EGFR突变肺腺癌伴脑转移：放疗还是靶向治疗？
时间：2018-07-15 作者：福生国际医疗
放疗是肺癌脑转移的主要治疗方法，但对于EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者，在EGFR-TKI使用前是否有必要进行脑部放疗尚不确定。本届会议上，美国戈伯（Gerber）等报告了一项研究，入组了EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者，分为厄洛替尼治疗组（n=63）、全脑放疗组（WBRT,n=32）、局部脑照射治疗组（PBI,n=15），比较放疗与厄洛替尼治疗的疗效。主要终点为颅内进展（ICP）和OS.患者基线特征基本平衡，但WBRT组患者脑转移灶直径>10 mm者及厄洛替尼组转移灶≤3者显著较多。
结果显示，WBRT组与厄洛替尼组OS无显著差异（35个月对26个月，P=0.62），PBI组OS较长（64个月）。研究中58%的患者发生ICP,中位进展时间为17个月，WBRT组患者至ICP时间显著长于厄洛替尼组（24个月对16个月）。但在多因素分析中，仅脑转移灶大小与ICP显著相关。
该研究显示，对于EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者，WBRT治疗较厄洛替尼治疗有更长的颅内病灶控制持续时间，但两组OS相似，提示在上述患者中使用EGFR-TKI推迟放疗是一种合理的策略。
文章转载自：福生国际医疗
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