一名来自中国的乙肝患者最近的病例报告显示，一名老年CHB患者中患有代偿性肝硬化、LAM耐药和慢性肾病的男性从替诺福韦TDF转变为韦立得（TAF）替诺福韦二代乙肝病毒载量迅速下降，肾功能指标得到好转。在另一个来自美国的病例报告中，一名患有慢性肾病和艾滋病毒感染的61岁男性患者因服用替诺福韦TDF而发展为范可尼综合征。从替诺福韦TDF转换到韦立得（TAF）替诺福韦二代不仅抑制了HBV复制，而且显著改善了肾功能。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

进一步研究证实，韦立得（TAF）替诺福韦二代在合并肾损伤的CHB患者中具有良好的疗效和安全性，但这一结论需要进一步分析和验证。NCT0286/2548目前正在进行第二阶段试验 ，以验证韦立得（TAF）替诺福韦二代慢性乙型肝炎患者接受肝移植治疗和慢性肾病的疗效和安全性。

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现有研究结果表明，替诺福韦TDF在具有一定的肾脏和骨骼系统毒性。在CHB患者中，可导致肾小球滤过率估计值（eGFR）通过诱发范可尼综合征，可以降低骨密度，降低磷血症，甚至诱发范可尼综合征。韦立得（TAF）替诺福韦二代的肾脏和骨骼安全性明显高于替诺福韦TDF。