长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎的药物安全性是临床关注的首要问题。国内已批准的韦立得（TAF）的优点之一是以肝脏为靶点，大大提高了肾脏和骨的安全性，进一步提高了长期用药的安全系数。不过药物安全并不只需要考虑肾脏韦立得（TAF）对于妊娠期妇女、老年人、儿童、肝功能严重损害等特殊人群的安全性如何呢？

韦立得（TAF）

目前还没有人类数据来提供孕妇使用韦立得（TAF）后是否存在与药物相关的胎儿不良结局风险的信息。然而，在家兔和大鼠的研究中，在器官发生阶段，51倍或相当于推荐剂量的韦立得（TAF）对幼仔的发育没有不利影响。此外，大量使用TDF数据的孕妇显示，没有发现与TDF相关的畸形或胎儿/新生儿毒性-使用TDF时，替诺福韦的接触量大约是使用标准剂量韦立得（TAF）时的12倍。鉴于此，在中国韦立得（TAF）规范中建议，如有必要，使用韦立得（TAF）怀孕期间可以考虑。另外，由于替诺福韦可以分泌到母乳中，目前的信息还不充分，不排除潜在的风险，因此在哺乳期不宜使用韦立得（TAF）。

韦立得（TAF）
肝肾功能不全人群。轻、中、重度肾损害患者不需要调整韦立得（TAF）的剂量。具体来说，对于肌酐清除率（crcl）估计值大于或等于15ml/min或crcl＜15ml/min但接受血液透析的患者，无需调整taf剂量。在CrCl＜15 mL/min但未接受透析的患者中，韦立得（TAF）的药代动力学尚未被研究，也没有推荐的剂量。肝功能不全患者无需调整taf剂量。然而，由于韦立得（TAF）对失代偿性肝病患者和Child-Pugh评分＞9分（C级）患者的安全性和有效性没有数据，这些患者对肝或肾的严重不良反应的风险更高。因此，应密切监测患者的肝肾功能。老人和孩子们。对于65岁及以上的患者，不需要调整TAF的剂量。韦立得（TAF）已被批准用于治疗12岁以上（或体重超过35公斤）的儿童和青少年。韦立得（TAF）治疗12岁以下或体重35公斤以下儿童的安全性和有效性尚未确定，目前不推荐使用。