凡是，就怕个“等”，这次，乙肝患者等到了福音。近日，Mylan制药宣布乙肝TAF的首款授权仿制药（商品名：Hepbst）正式上市。


mylan制药生产的乙肝TAF印度仿制药
 
        这个新药，可谓是目前治疗乙肝公认的最高水平。

        在欧洲肝脏研究学会（EASL）发布的《2017乙型肝炎管理指南》中，TAF就被推荐为针对慢性乙肝患者的一线药品。

        在与国内乙肝患者熟知的TDF（替诺福韦）相比，有临床实验数据是这样的：


25mg剂量TAF与300mg剂量TDF的疗效对比
疗效：25mg剂量TAF≈300mg剂量TDF
 
25mg剂量TAF与300mg剂量TDF的对骨骼的副作用对比
副作用1：TAF对骨骼的影响更低
 
25mg剂量TAF与300mg剂量TDF的对肾脏的副作用对比
副作用2：TAF几乎不影响肾脏
 
        于是，一时之间TAF被誉为“有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物”、“久违了十年之久的乙肝新药”、“乙肝患者的新希望”等等。但对于渴望治好乙肝的患者来说，新药的这些问题不能不提。
        
        Q1：新药TAF真的适合所有乙肝患者吗？

        
        1.首次服用抗病毒药物治疗的乙肝患者；

        2.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者；

        3.正在服用阿德福韦联合其他药物治疗的患者；

        4. 阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者；

        5. 正在服用恩替卡韦2片/日的患者；

        6.既往拉米夫定耐药，服用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者；

        7.患有糖尿病、肾损伤、骨质疏松的乙肝患者；

        8.哺乳期妇女为预防乙肝传给宝宝，建议服用。

        Q2：新药TAF能治好我的乙肝吗？

        在上个世纪，还没有类似TAF这样的乙肝抗病毒药物，只要乙肝患者临床症状消失，肝功能恢复正常，医生就会出现病情已“临床治愈”的结果。

        但随着以TAF为代表的核苷酸类药物的广泛应用，乙肝病毒不仅能够在药物抑制下无法猖狂复制，甚至还可能从血液中消失。换句话说，TAF虽然还是无法实现完全治愈，但经治疗的患者停药后乙肝复发和患干细胞癌的风险明显降低。

        Q3：TAF除了印度mylan产，还有哪些版本？选哪种好？

        TAF目前主要有二种：一美国吉利德原研；二mylan版本。

 
        1.如果经济条件好，可用吉利德原研药。药价成本是：

        日本：60.2元/片，一个月药价1800元左右

        美国：280元/片，一个月药价8400元左右

        2.咱普通老百姓还是优先考虑下印度版本的吧。目前已经上市的就只有下面二种。

 


mylan制药生产的印度乙肝TAF仿制药HepBest
Hepbst（tenofovir alafenamide，TAF）

 
        这款TAF仿制药于12月11日上市，由印度mylan制药生产。因其拥有吉利德TAF的优先授权，不论是品质或药效，与原研药不遑多让。只不过价格稍微比老挝特拉芬稍贵，但一年花费也只需几千块。

Natco制药生产的印度乙肝TAF仿制药Tafnat
 
Tafnat（tenofovir alafenamide，TAF）
 

        由印度natco制药生产的TAF也将在最近上市。与Hepbst不同的是，mylan是美国血统，而natco是印度本土厂商。
        
        Q4：除了TAF，乙肝患者还有别的选择吗？

        其实除了最新乙肝新药TAF之外，人类在治疗乙肝的发展过程中，按其先后顺序大致有以下几类治疗手段。

        1.干扰素治疗

        干扰素治疗可能是治疗乙肝的第一种有效手段，其历史时间也不短。但副作用明显，影响消化系统、造血功能、脱发等。

        2.拉米夫定

        拉米夫定是第一批口服抗病毒类药物，非常有代表性，堪称抗乙肝病毒界的一代老臣。最显著缺点在于耐药性最高，治疗效果会随时间逐渐变弱。

        3.替比夫定

        其抗病毒能力略强于拉米夫定，但耐药性却并没有太多改善，因此很快泯然于众人矣 。

        4.阿德福韦

        阿德福韦是为了减少拉米夫定的耐药性而问世的，一般也建议与拉米夫定联合用药。单独治疗效果一般，有毒副作用、耐药性。

        5.恩替卡韦

        在拉米夫定之后的乙肝治疗界，深陷耐药性和毒贩作用瓶颈，如同一滩死水。终于在2006年恩替卡韦杀入其中，活脱脱是一匹突然闯入的黑马，一举吸引了无数目光。抗病毒能力强，但耐药性低。

        6.替诺福韦

        与前辈恩替卡韦相比，它拥有更好的抗病毒能力和更低的耐药性，当之无愧的重量级种子选手。更好的抗病毒能力和更低的耐药性，但与二代替诺福韦TAF相比，在抗病毒、耐药性、副作用方面，它瞬时失去光芒。

        乙肝患者用药小结

        经济条件好，吃吉利德TAF原研药最好；

        经济条件一般，综合安全性，性价比，首推印度mylan产的TAF。